基本医疗保险基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，由于监管部门之间信息不对称、监管手段不完善等原因，导致医保诈骗行为难以被发现。针对损害医疗保障基金安全问题，固原市原州区人民检察院探索构建了“医保基金支付管理融合检察监督模型”，通过调取相关数据进行比对分析，发现了一批违规报销医保基金、损害社会公共利益的案件线索。

　　今年6月，原州区人民检察院公益诉讼检察官通过调取相关数据比对分析发现，辖区内参保人员刘某某等8人因各自发生交通事故导致受伤，在取得事故责任方赔付的情况下，隐瞒了发生交通事故的事实，用医疗保障金支付了医疗费用，原州区人民检察院经依法立案调查，向相关行政机关发出检察建议，督促其严格依法履行医疗保障基金监管职责，追回违规报销的医保基金。监管部门收到检察建议后，经过专项核查整治，已向上述人员追回医保基金4万余元，挽回了医保基金损失。同时，办案检察官通过数据分析，对于因第三方责任导致受伤并已得到赔付，在就医时仍然隐瞒真实受伤原因，用医保基金结算医疗费用数额较大涉嫌犯罪的人员，向公安机关移送了案件线索并监督立案，通过打击犯罪震慑骗保者。

　　为进一步加强原州区医保基金监管工作，打破信息壁垒，强化部门协作，原州区人民检察院以医保基金监管存在问题为导向，向相关职能部门发出社会治理类检察建议，推进法院、公安、人社、医保、卫健等部门信息共享、线索移送机制建设，通过形成长效机制，堵住医保基金监管漏洞，守住人民群众“看病钱”。